BİYOKİMYA TESTLERİ ÖNCESİNDE HASTALARIN DİKKAT ETMESİ GEREKEN KONULAR

BİYOKİMYA TESTLERİ ÖNCESİNDE HASTALARIN DİKKAT ETMESİ GEREKEN KONULAR

 Yapılan testlerden doğru sonuç elde edebilmemiz için burada belirtilenleri bütünüyleokumanız çok önemlidir. Lütfen aşağıda belirtilen konuları inceleyiniz.*Günlük biyolojik ritim, egzersiz, açlık, diyet, ilaç alınması veya sigara kullanılması birçoklaboratuar tetkikini etkilemektedir. Kortizol, demir, vitamin B12, folat, TSH testlerindegünlük biyolojik değişkenlik çok belirgin olabilir. Bu nedenle, özellikle bu testler başta olmak

üzere laboratuar tetkikleri için SABAH KAN VERİLMESİ önerilir.

 *Fiziksel aktivitenin testler üzerine kısa ve uzun vadeli etkileri vardır. Egzersiz sonrası kısasüreli olarak laktat, CK, AST, LDH yükselir. Bu değişiklikler egzersiz sonlandırıldıktankısa bir süre sonra normale döner. Egzersizin uzun süreli etkisi olarak CK, AST, LDH,plazma testesteronu, luteinizan hormonunu yükselttiği bilinmektedir. Bu nedenle tetkik içinhastanemize gelmeden önce ağır ve zorlayıcı egzersizden kaçınılmalıdır, kan vermeden önce

yarım saat kadar dinlenmiş olmanız önerilir.

 *Kanda glikoz, trigliserid, kolesterol ve elektrolitler (sodyum, potasyum, klor) gibi testler içinkan örneği 10 – 12 saatlik açlık sonrası alınmalıdır. Uzamış açlık değişik oranlarda bilirubin,trigliserid, glikoz düzeylerini değiştirmektedir. Et yenmesi plazma potasyumunu,trigliseridleri ve ALP enzimini yükseltir. Tüm bunlara ek olarak yemeklerden sonra kandaartan şilomikronlar serum veya plazmada bulanıklık yaparak ölçüm yapılan metotların yanlışsonuçlar vermesine neden olabilmektedir. Bazı gıdalar kan ve idrar test sonuçlarınıetkilemektedir. Yüksek proteinli beslenme serumda üre, amonyak ve ürik asit değerleriniartırabilmektedir. Kan lipit paneli, folat, vitamin B12. magnezyum testleri için 12 saatlik

açlık gerekmektedir.

 *Genel olarak tüm testler için 10 – 12 SAATLİK AÇLIK sonrası kan verilmesilaboratuarımız tarafından önerilmektedir. Test için kan vermeye gelmeden önceki gece saat21:00'den sonra SU HARİÇ HİÇBİR ŞEY YEMEYİNİZ VE İÇMEYİNİZ! (su hariç oruçtutar gibi) İhtiyaç duyduğunuz miktarda su alabilirsiniz. Laboratuar testlerimize bir etkisi

olmayacaktır.

BU SURE BOYUNCA SİGARA, ÇAY KAHVEDEN SAKININIZ.*Alkol kullanımı plazma laktat, ürik asit ve trigliserid düzeylerini arttırabilmektedir.*Birçok ilaç laboratuar testlerini değişik biçimlerde etkileyebilmektedir. Kullandığınız ilaçlarhakkında doktorunuzdan bilgi isteyiniz. Düzenli kullandığınız ilaçlar var ise, doktorunuzalmamanızı söylemediği sürece kesinlikle günlük düzeninizi bozmaksızın ilaçlarınıza devamediniz. Bu nedenle;*Genel sağlık taraması laboratuar tetkikleri için 10 – 12 saatlik açlık sonrası sabah kanverilmesi*Tetkik için hastanemize gelmeden önce ağır ve zorlayıcı egzersizden kaçınılması, kanvermeden önce yarım saat kadar dinlenilmesi*Gece saat 21:00'den sonra su hariç hiçbir şey yenilip içilmemesi*Düzenli kullanılan ilaçlar var ise kesilmeden önce doktora danışılması önerilir.Ayrıca kanın hemolizli (kırmızı kan hücrelerinin parçalanmış olması) bulanık, (yüksekşilomikron düzeyi) ve ikterik (yüksek bilirubin düzeyi) olması laboratuarımızda yapılan tümtestlerin ölçümünü etkileyeceğinden sonuçların bu özellikler göz önünde bulundurularak

değerlendirilmesi gerekmektedir.

 Gebelik diyabeti için risk faktörleri şunlardır:*Aşırı kilo*Ailede şeker hastalığı bulunması*30 yaşın üzerinde olma*Daha önceki gebelikte şeker hastalığı olması*Daha önce büyük bebek doğurmuş olma hikayesi*Kötü gebelik sonuçlarının varlığı*Çoğul gebelikBu risk faktörleri varlığında 24 – 28. gebelik haftaları beklenmeden ilk başvuru anında 100gramlık şeker yükleme testi yapılır. Normal çıkması halinde bu test 24 – 28. haftalar arasında

tekrarlanır.

 Şeker yükleme testi için gelirken bilinmesi gerekenlerŞeker yükleme testlerinde hastadan yoğun şeker içeren bir su içmesi istenir.50 gram şeker yükleme testi: Hastanın aç olması gerekli değildir. Sadece hafif bir

kahvaltı yeterlidir. Şekerli su içildikten 1 saat sonra hastadan kan alınır.

 75 gram şeker yükleme testi:Hastanın aç olması gereklidir. OGGT 75 gram glikoz ile yapılır ve 2 saat süresince her yarımsaatte bir 4 kez hastanın şekerine bakılır.100 gram şeker yükleme testi: Hastanın kahvaltı yapmadan aç gelmesi gereklidir. İlkönce açlık kan şekerine bakılır, şekerli su içildikten sonra birer saatlik aralar ile 3 defa kan alınır.OGTT (oral glikoz tolerans testi)Şeker yükleme testi için, test öncesi 3 gün yeteri kadar karbonhidrat almak (en az 150gram/gün karbonhidrat) ve bu testi etkileyecek ilaç almamak ve test sırasında sigara içmemekgerekir.OGTT, açlık kan şekeri 100 ila 126 mg/dl arasında olan kişilere yapılır. Açlık kan şekeri 126 veüzerinde ise yapmaya gerek yoktur çünkü açlık kan şekerinin 126 ve üzerinde olması şeker

hastalığı var anlamına gelmektedir.

 BİYOKİMYA LABORATUARINDA ÇALIŞILAN TESTLER1-Tüm rutin test sonuçları aynı gün saat 14:30’dan sonra verilecektir2-Acil hasta sonuçları otomasyon sistemi ile sonuçlar çıkıp onaylandıktan itibaren hastanındoktorları tarafından bilgisayar ekranında görülebilir ve printer çıktısı alabilirler. Hasta yakınlarıhemogram ve kan grubu sonuçlarını 15 dakika içinde, TİT ve acil biyokimya sonuçlarını 1 saatiçinde printer çıktısı olarak alabilirler.3-Tüm referans değerleri yaş ve cinsiyet gruplarına göre düzenlenmiştir.4-Laboratuar ile ilgili hatalar tespit edilince 142 dahili laboratuar telefonu aranmalıdır.5-Rutin çalışılan hastaların numuneleri mesai bitimine kadar saklanmaktadır. Tekrarlanacaktestler bu süre içinde bu numunelerden veya gerek görülürse hastadan yeni numune alınarak

çalışılır.